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中西中風大不同
西﹕頸動脈硬化 中﹕頸腦動脈皆硬化
西方人-頸動脈硬化較多（圖左）；中國人-顱動脈硬化較多（圖右） |
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【明報專訊】中國人和西方人由於基因各異，除了外表不同，原來亦會影響誘發中風的因素。中大一項研究發現，西方人中風的主因是頸動脈硬化，但香港人則以顱內（腦部）動脈硬化較多，而港人不少是兩組動脈皆出現硬化，增添患者再中風及死亡的機會。
中大醫學院在2000年6月至2003年12月進行研究，對象是343名平均68歲的缺血性中風病人，以磁力共振血管造影及頸動脈超聲波作檢查。
結果顯示，逾半患者有顱內動脈硬化，當中近六成同時發現頸動脈硬化。中大內科及藥物治療學系名譽臨牀導師蘇藹欣醫生表示，近三成西方人是由於頸動脈硬化，令血液無法到達腦部引致中風，但中國人則逾半是因為顱內動脈硬化，現時仍未清楚原因可能與遺傳基因有關。
中大研究又指，中風後的5年內，顱內及頸動脈同時硬化患者的再中風比率達41%，比沒有或只患一組動脈硬化的22%，高出19個百分點；兩組動脈硬化的死亡率為31%，比另一組的13%，多18個百分點。蘇藹欣解釋，若患者出現多處血管硬化，腦部的血液循環進一步受影響，有機會令中風危機增加。
多處血管硬化增大風機會
蘇指出，現時研究中風的治療數據大多來自西方國家，但中西方的中風成因不同，反映部分西方數據未能完全適用中國人的研究，故需要蒐集更多以亞洲人為主的中風研究，或需將醫治病人的重點，放在如何治療顱內動脈硬化上，包括使用抗血小板藥，又會進一步研究發展顱內動脈內支架成形術，即「通波仔」。
她表示，威爾斯醫院2005年引進「通波仔」手術，安全性獲肯定，至今已有約50名病者接受手術，但暫只限多次復發、對藥物無反應的病人。
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Angela Chan
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