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中西中風大不同
西﹕頸動脈硬化 中﹕頸腦動脈皆硬化
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西方人-頸動脈硬化較多(圖左);中國人-顱動脈硬化較多(圖右)

 【明報專訊】中國人和西方人由於基因各異,除了外表不同,原來亦會影響誘發中風的因素。中大一項研究發現,西方人中風的主因是頸動脈硬化,但香港人則以顱內(腦部)動脈硬化較多,而港人不少是兩組動脈皆出現硬化,增添患者再中風及死亡的機會。

 中大醫學院在2000年6月至2003年12月進行研究,對象是343名平均68歲的缺血性中風病人,以磁力共振血管造影及頸動脈超聲波作檢查。

 結果顯示,逾半患者有顱內動脈硬化,當中近六成同時發現頸動脈硬化。中大內科及藥物治療學系名譽臨H導師蘇藹欣醫生表示,近三成西方人是由於頸動脈硬化,令血液無法到達腦部引致中風,但中國人則逾半是因為顱內動脈硬化,現時仍未清楚原因可能與遺傳基因有關。

 中大研究又指,中風後的5年內,顱內及頸動脈同時硬化患者的再中風比率達41%,比沒有或只患一組動脈硬化的22%,高出19個百分點;兩組動脈硬化的死亡率為31%,比另一組的13%,多18個百分點。蘇藹欣解釋,若患者出現多處血管硬化,腦部的血液循環進一步受影響,有機會令中風危機增加。

 多處血管硬化增大風機會

 蘇指出,現時研究中風的治療數據大多來自西方國家,但中西方的中風成因不同,反映部分西方數據未能完全適用中國人的研究,故需要蒐集更多以亞洲人為主的中風研究,或需將醫治病人的重點,放在如何治療顱內動脈硬化上,包括使用抗血小板藥,又會進一步研究發展顱內動脈內支架成形術,即「通波仔」。

 她表示,威爾斯醫院2005年引進「通波仔」手術,安全性獲肯定,至今已有約50名病者接受手術,但暫只限多次復發、對藥物無反應的病人。


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